Shamez Ladhani, Epidemiologie und Spezialist für Infektionskrankheiten, wurde aufgefordert einen Beitrag für „The Lancet“ zum Thema Impfung für 5 bis 11jährige zu schreiben. Sein Twitter Thread mit dem Urteil, (frei) auf Deutsch übersetzt:
Shamez Ladhanis Twitter Thread
Quelle: Twitter
1/ Ich wurde von @TheLancet gebeten
einen Leitartikel über COVID19-Impfstoffe für 5-11-Jährige zu schreiben:Was haben wir 6 Monate später gelernt?
Und vor allem: Was ist das Ziel?
Die Verhinderung von Infektionen? Schwere Krankheiten? Long Covid? Und zu welchem Preis?Mein Tipp …🧵
👉The Lancet – COVID-19 vaccination for children aged 5–11 years
2/ Mein Leitartikel basierte auf einer italienischen Studie zu COVID19-Impfstoffen für 5-11jährige im Zeitraum Jan-Apr 2022:
VE ⬇️ von 65% (95% CI 62-68) in den 2 Wochen nach 2 Dosen auf 12% (8-16) nach 28-34 Tagen
VE gegen Krankenhausaufenthalt war 41-1% (22-2-55-4) nach 2 Dosen
3/ Dieses
Risiko für eine schwere COVID19 Erkrankung bei 5-11-Jährigen
basierte auf 644 Krankenhausaufenthalten (15 auf der Intensivstation, 2 verstorben), was bedeutet:
– Krankenhausaufenthaltsrisiko 0,08%
(84/100.000 Infektionen)
– ICU-Risiko 0,002%
(2/100,000)
– Todesfallrisiko 0,0003%
(0-3/100,000)👉 Ich meine, wie tief kann man gehen? 🤷♂️🤷🏻
4/ Wir wissen auch, dass die PIMS-TS/MIS-C-Fälle (hyperinflammatorische Herzkomplikation 2-6 Wochen nach SARSCoV2) bei Kindern seit der Delta-Variante zurückgegangen sind und sogar noch mehr mit Omicron – sogar bevor COVID19-Impfstoffe für Kinder in England weithin verfügbar waren
5/
Was ist mit Long Covid?
Dies ist immer noch die beste systematische Übersichtsarbeit, die zeigt, dass das Risiko sehr gering ist bei Kindern, verglichen zu einer Kontrollgruppe ohne Covid. Außerdem gibt es, im Gegensatz zu Erwachsenen, keine Beweise dafür, dass die COVID19-Impfung das Risiko einer langen Hirnhautentzündung bei Kindern verhindert oder verringert.
6/ Wir müssen auch bedenken, dass sich die meisten Kinder in den 2,5 Jahren seit Beginn der Pandemie bereits mit SARSCoV2 infiziert haben.
Welchen zusätzlichen Nutzen hat die Impfung – oder auch nur die Auffrischung – von Kindern, die bereits mit dem Virus in Kontakt gekommen sind?
Keine Daten für Kinder 🤷🏻
7/ Denkt auch daran, dass, entgegen den Gerüchten in den sozialen Medien, Reinfektionen mit SARSCoV2 bei Kindern nicht schwerwiegender sind und es keinen Nachweis dafür gibt, dass Reinfektionen irgendeinen Einfluss auf das Long Covid Risiko bei Kindern haben
8/ Die Frage ist also:
Was wollen wir mit #COVID19-Impfstoffen für 5-11-Jährige erreichen?
Der Schutz vor einer Infektion ist mäßig und lässt schnell nach. Einige Länder bieten eine dritte Dosis an, aber die Erfahrung bei Erwachsenen zeigt, dass auch diese innerhalb weniger Wochen nachlässt.
9/ COVID19-Impfstoffe bieten einen gewissen Schutz vor Krankenhausaufenthalten, aber dieses Risiko ist bei 5-11-Jährigen bereits sehr gering
Die meisten Kinder, die mit schwerer Covid Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben Grunderkrankungen – diese Gruppe sollte immer vorrangig geimpft werden
10/ Während viele das Vereinigte Königreich dafür kritisieren, dass es die COVID19-Impfung für Kinder verzögert, haben einige Länder (Schweden) aufgrund des geringen Nutzen-Risiko-Verhältnisses von einer Impfung für Kinder zwischen 5 und 11 Jahren abgeraten, während andere (Norwegen) den Impfstoff einfach zur Verfügung gestellt haben, wenn die Eltern ihre Kinder impfen lassen wollten
11/ Wir vergessen manchmal, dass ein so groß angelegtes Impfprogramm sowohl finanzielle als auch Opportunitätskosten mit sich bringt – z.B. könnte die Abzweigung von Personal von Routinediensten das nationale Impfprogramm für Kinder gefährden, mit möglicherweise schwerwiegenderen Folgen als COVID19 bei Kindern
12/Zusammenfassend
lässt sich sagen, dass mit der Verfügbarkeit von COVID19-Impfstoffen für Kinder unter 5 Jahren die Risikovorteile noch marginaler sein werden, insbesondere wenn die meisten Kinder bereits mit SARSCoV2 infiziert waren. Es bleibt zu hoffen, dass die Länder bei ihren Entscheidungen aus den Erfahrungen mit älteren Kindern lernen.
13/PS:
Wie auch immer die Entscheidung in den einzelnen Ländern ausfällt, es ist wichtig, dass die Risiken und Vorteile der COVID19-Impfung für Kinder klar kommuniziert werden, sonst riskieren wir, das Vertrauen der Öffentlichkeit in Impfstoffe und das Vertrauen in diejenigen zu verlieren, die sich für Impfungen zur Vorbeugung anderer, schwerwiegenderer Krankheiten einsetzen…/Ende
